Подготовка к сдаче биоматериала

общие правила сбора мочи
Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжело больные). Соблюдение правил сбор нужно для получения достоверных результатов анализа.
Моча здорового человека стерильна, однако при прохождении через мочеиспускательный канал она может загрязняться микрофлорой. Поэтому очень важно проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены.
До взятия мочи проводится предварительный туалет наружных половых органов:
у женщин - стерильным ватным тампоном с теплой мыльной водой промываются влагалище и губы движением спереди и вниз; затем тщательно промываются теплой водой и высушиваются чистой салфеткой
у мужчин - проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой.
Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно сдавать не ранее, чем через 5-7 дней.

Общий клинический анализ мочи (ОАМ)
Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи. Всю порцию утренней мочи собирают сразу после сна (натощак) при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы. Затем необходимо отлить 40-50 миллилитров от общего объема первой утренней порции мочи в специальный стерильный контейнер, который необходимо плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка и прочих не стерильных емкостей.
Собранную мочу доставляют в тот же день. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 2-6 С), но не более 2 часов. Пациент сообщает время сбора мочи процедурной сестре.

Сбор суточной мочи.
Данная процедура необходима для определения содержания в моче общего белка и альбумина, глюкозы, креатинина, билирубина, кальция, фосфора, натрия, калия.
Пациент собирает мочу в течение 24 ч при обычном питьевом режиме. Утром в 6-8 ч он освобождает мочевой пузырь (эту порцию мочи он не собирает в емкость), а затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла (или обернутый фольгой, плотной тканью) с крышкой емкостью не менее 2 л. Предварительно сосуд лучше стерилизовать (аналогично стерилизации банок для домашнего консервирования) Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают). Емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально - в холодильнике при 2-8 С), не допуская ее замерзания. По окончании сбора мочи измеряют и записывают её объем, взбалтывают и отливают 50-100 мл в в специальный контейнер, в котором она будет доставляться в лабораторию. Обязательно указывают объем суточной мочи!

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко.
Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы. Сбор мочи проводят по методу "трехстаканной" пробы: пациент начинает мочиться в первый стакан, продолжает - во второй, заканчивает - в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой проводят в чистую, сухую, широкогорлую посуду (не касаясь склянкой тела). Собранную среднюю порцию мочи (20-50 мл) доставляют в тот же день в специальном стерильном контейнере. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 2-6 С), но не более 2 часов. Пациент сообщает время сбора мочи процедурной сестре.

Сбор мочи для исследования по Зимницкому.
Пациент остается на обычном режиме питания, но учитывает количество выпитой жидкости за сутки. После опорожнения мочевого пузыря в 6-8 часов утра через каждые 2-4 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. Все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию. Пациент обязательно сообщает процедурной сестре объем суточной мочи!

Сбор мочи для микробиологического исследования (бактериальный посев мочи).
Мочу собирают в стерильный контейнер. Сбор утренней мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов (см. выше). Первые 15-20 мл мочи для анализа не используются. Следующие 5-20мл. собираются в стерильный контейнер с крышкой. Доставка материала - в течение 2 часов после сбора. Допускается хранение мочи в холодильнике не более 3-4 часов. В случае доставки мочи позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны. Сбор мочи нужно проводить до начала медикаментозного лечения. Если ставится цель оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.


Исследование кала на яйца гельминтов, для обнаружения простейших, возбудителей кишечной группы, ротавирусов.
Кал собирают в стерильный контейнер с крышкой и доставляют в течение 3-4 часов после сбора.

Биохимический анализ кала на дисбактериоз.
В специальный контейнер необходимо отобрать кал в объеме 1-2 чайных ложки, и в этот же день доставить в лабораторию. В случае если доставка материала производиться не в день забора, свежесобранные образцы помещают в морозильную камеру и замораживают. Размораживание образцов не допускается.
Обязательно нужно указывать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).

Кал на копрологию (копрограмма).
В специальный стерильный контейнер, помещают кал объемом около 2 чайных ложек и доставляют в течение 3-4 часов. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.

Микробиологический анализ микрофлоры кишечника с определением чувствительности к антибиотикам, дисбактериоз.
Для данного исследования необходимо собрать в стерильный контейнер около 1 чайной ложи кала, полученного без применения клизм и слабительных, и доставить не позже 3 часов после сбора.

Исследование кала на скрытую кровь.
За три дня до сдачи этого анализа из рациона необходимо исключить мясо, печень, колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы и т.д.)
Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Сбор кала осуществляется в специальный стерильный контейнер, объемом около 1 чайной ложки. Материал доставляют в течение 3-4 часов.


Исследование (соскоб) на энтеробиоз (для выявления тениид и остриц).
Для данного иследования биоматериал берется с перианальных складок (вокруг анального отверстия). Процедура проводится утром, до проведения гигиенических процедур и дефекации, т.е. при провдении процедуры в условиях медицинского центра не нужно делать гигиену около анальной области.